Doença das válvulas cardíacas: tipos, medicamentos e reparo cirúrgico

As válvulas cardíacas ajudam o sangue a fluir no coração e no corpo. A doença valvular cardíaca – ou doença cardíaca valvular – pode ocorrer devido à idade, certas doenças cardíacas ou problemas presentes desde o nascimento. Nem todas as pessoas com doença valvular cardíaca apresentam sintomas, mas aqueles que apresentam sintomas devem consultar um médico para determinar a causa subjacente e procurar tratamento.

Este artigo discute o tratamento cirúrgico e não cirúrgico da doença valvar cardíaca. Também cobre tipos de doenças valvulares cardíacas, sintomas relacionados, riscos de não tratamento e opções de tratamento.

FatCamera/Getty Images

O coração tem quatro câmaras: os átrios esquerdo e direito e os ventrículos esquerdo e direito. O coração também possui quatro válvulas com abas que garantem que o sangue se mova como deveria no coração e ao redor do corpo. Cada uma das válvulas tem uma responsabilidade específica, conforme segue:

Se as válvulas não abrirem ou fecharem como deveriam, será mais difícil para o coração funcionar corretamente.

Se você for diagnosticado com doença valvular cardíaca, ela será categorizada como um dos seguintes tipos:

Doença valvular cardíaca e insuficiência cardíaca não são a mesma coisa. A doença das válvulas cardíacas refere-se a um problema com uma das válvulas cardíacas. A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não bombeia o sangue pelo corpo como faria normalmente. Embora, às vezes, a doença das válvulas cardíacas possa causar insuficiência cardíaca.

Nem todos os problemas das válvulas cardíacas requerem tratamento imediato. Em alguns casos, um profissional de saúde pode monitorar a progressão da condição da válvula cardíaca antes de iniciar o tratamento.

Outras vezes, o tratamento é imediatamente necessário e pode ajudar a evitar complicações mais graves, por vezes fatais, incluindo:

É possível ter um problema de válvula cardíaca ao longo da vida e não saber, pois não apresenta sintomas. Na maioria dos casos, a doença valvular cardíaca progride lentamente, levando eventualmente a sintomas.

Você pode se sentir mais cansado do que o normal com a doença das válvulas cardíacas ou se perguntar por que fica sem fôlego com a atividade física, quando ela não causava nenhum problema antes. Os sintomas da doença valvular cardíaca incluem o seguinte:

Às vezes, os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas associados à doença valvular cardíaca, embora possam não curá-la. Dependendo da causa da sua doença valvular cardíaca, um médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial, como diuréticos ou vasodilatadores, para apoiar a função cardíaca.

Você pode precisar de cirurgia quando uma ou mais válvulas cardíacas não estão funcionando corretamente e estão impactando negativamente sua saúde. Para decidir se a cirurgia de doença valvar cardíaca é a melhor opção para você, seu médico irá considerar:

Antes da cirurgia, pode ser necessário fazer outros exames para fornecer ao seu médico mais informações sobre sua doença valvar. Certifique-se de perguntar com antecedência sobre quaisquer alternativas à cirurgia para que você conheça todas as suas opções.

Pergunte com antecedência sobre quaisquer custos associados à cirurgia e apoio financeiro disponível no seu sistema de saúde.

Se o problema da sua válvula cardíaca exigir cirurgia, seu médico determinará se você precisa de um reparo ou substituição, o que envolve o seguinte:

Uma das formas mais recentes de substituição da válvula cardíaca, chamada substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR), não envolve incisão cirúrgica tradicional. Procedimentos que utilizam cateteres inseridos nas veias ou artérias estão agora disponíveis para substituir a válvula aórtica com estenose aórtica grave e para reparar a válvula mitral com regurgitação mitral grave.

O tipo de cirurgia utilizada dependerá do problema exato da válvula cardíaca; cada um traz riscos.

Algumas pessoas são submetidas a uma cirurgia cardíaca aberta envolvendo uma incisão torácica maior para acessar o coração. Durante a cirurgia, você está conectado a uma máquina de bypass coração-pulmão que fará o trabalho do seu coração durante o procedimento.

Outras cirurgias de válvulas cardíacas são menos invasivas, envolvendo mais pequenos cortes para completar a cirurgia. Há menos dor e uma recuperação mais rápida associada a cirurgias minimamente invasivas.